Le traitement par antibiotique de l’infection urinaire

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Lorsque les symptômes de l’infection urinaire surviennent, il n’y a généralement d’autre choix que recourir à un traitement adapté. Si les traitements naturels peuvent convenir en complément ou en prévention, ils ne suffisent généralement pas pour venir à bout d’une infection urinaire installée. La principale cause de l’infection étant une prolifération bactérienne, il est logique que, dans la majorité des cas, le traitement pour s’en débarrasser passe par l’antibiothérapie. Mais avec quel antibiotique soigne-t-on une infection urinaire et quelle est la durée du traitement? C’est ce que nous allons aborder dans cet article.

Combien de temps dure une infection urinaire?

Information sur les antibiotiques et traitements mentionnés
Les informations de cet article sur la posologie ou la nature des antibiotiques utilisés sont données à titre d’information. Ne modifiez pas le dosage ou le nombre de jours de traitement prescrits par votre médecin. 

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Le traitement de l’infection urinaire et sa durée vont dépendre du type d’infection dont vous souffrez et du type de médicament prescrit par le médecin

Dans le cas d’une cystite aiguë simple (femme jeune, non enceinte),  la durée et le traitement prescrit sont généralement l’un des suivants:

 

  • Traitement en prise unique ou traitement minute 
     Il s’agit d’un traitement en une seule dose unique de 3 g de fosfomycine (Monuril) . Les effets de l’antibiotique sont notables dans les heures qui suivent. Notez cependant que les sensations de brûlures peuvent persister encore quelques jours après. Ceci est tout à fait normal et n’indique en rien un échec du traitement. La fosfomycine est généralement l’antibiotique qui est recommandé en première intention par le médecin. Cependant, bien qu’on peut guérir l’infection urinaire d’un traitement monodose rapide au fosfomycine, ce type de traitement n’est généralement utilisé seul qu’en cas de cystite simple.  En effet, il est efficace contre les souches de bactéries les plus courantes (Escherichia coli), mais certaines souches de bactéries sont résistantes.

  • Traitement court (3 jours)
    Les antibiotiques de la famille des Fluoroquinolones comme le Ciprofloxacine sont souvent utilisés en traitement court (et parfois en monodose également). Un traitement court de 3 jours à pour avantage de limiter les effets secondaires, d’être moins contraignant et plus facile à suivre pour le patient.Bien que très efficace, les autorités de santé recommandent cependant de limiter l’usage de cette famille d’antibiotiques par prudence. En effet, le risque de sélection et développement de bactéries résistantes aux antibiotiques est une menace réelle. Hors les fluoroquinolones sont très précieux pour traiter de nombreuses infections sévères. Bien qu’ils puissent être prescrits pour des cas de cystites simples, ils sont généralement utilisés en deuxième intention ou pour les patients atteints de formes résistantes.

  • Traitement >5 jours
    Un traitement plus long de 7 à 10 jours de Nitrofurantoïne (ex: MacroBID)) peut également être prescrit par votre médecin. L’intérêt est que ce type d’antibiotique a un spectre d’action large et un faible risque de résistance bactérienne.Si vous souffrez d’une pyélonéphrite aigüe, un antibiothérapie de plus longue durée (2 à 3 semaines) sera probablement nécessaire. En  cas de fièvre importante et d’altération de votre état général, une hospitalisation pourra même être requise. Un antibiotique vous sera alors administré par intraveineuse pendant quelques jours.

Quel antibiotique pour l’infection urinaire?

Comme nous venons de le voir, il existe plusieurs médicaments pour traiter efficacement une infection urinaire. Ci-dessous quelques antibiotiques fréquemment prescrits pour traiter cette maladie (liste non exhaustive).

Le Monuril

Le Monuril est un antibiotique à base de fosfomycine trométamol. Il est fréquemment prescrit en première intention dans le cas d’une cystite aigüe simple. Il a la capacité de tuer les bactéries responsables d’infections. Cependant, il n’est actif uniquement que sur certaines souches de bactéries. L’E.Coli en fait partie et de ce fait, il est souvent prescrit pour traiter les infections urinaires. Egalement connu sous le nom de traitement minute, cet antibiotique permet de traiter la cystite simple en une seule prise unique de 3g. Ce médicament s’inscrit dans la catégorie des traitements monodoses.

La Ciprofloxacine
Acheter Ciprofloxacine sans ordonnanceLa Ciprofloxacine est un médicament qui appartient à la classe des fluoroquinolones. C’est un antibiotique à large spectre qui a pour action principale de bloquer la croissance des enzymes nécessaires à la survie des bactéries infectieuse.

Il s’agit du médicament générique du Ciflox élaboré par le laboratoire Bayer. Il est prescrit dans les traitements des cystites mais également pour une variété d’infections (infections génitales à gonocoque, infections intestinales, etc..)

Administré par voie orale, ce médicament est à prendre pendant ou en dehors des repas, habituellement 1 à 2 fois par jour.  Pour un traitement classique de la cystite, la durée de l’antibiothérapie est de 3 jours.

Très efficace contre la cystite, ce médicament peut provoquer en revanche de désagréables effets secondaires chez certains patients. Les plus fréquents sont les nausées, et de la diarrhée.

Le Suprax

Acheter Suprax sans ordonnanceLe Suprax est un antibiotique appartenant à la classe thérapeutique des céphalosporines. Il est plus connu sous le nom de céfixime (laboratoire Sanofi). C’est un antibiotique à large spectre c’est-à-dire qu’il peut détruire un nombre important de bactéries. Il se présente sous forme de comprimé à croquer. La posologie classique est de 1 comprimés de 200 mg deux fois par jour avec prise espacée de 12h.

 

Le MacroBid

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MacroBID est un antibiotique dont la substance active est la nitrofurantoïne. Il est fréquemment utilisée pour traiter les infections bactériennes de l’appareil urinaire, notamment chez la femme enceinte. Il se présente sous la forme de capsules à prendre 2 fois par jour dans sa posologie classique. La durée du traitement est un peu plus longue puisqu’elle est généralement de 5 à 7 jours. L’intérêt de cet antibiotique est d’avoir un spectre d’action large et un faible risque de résistance bactérienne. Il peut également être utilisé en prévention. Cliquez sur le lien ci-dessous pour en savoir plus sur son action, sa posologie et ses éventuels effets secondaires.

 

La trimethoprim

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Tout comme le médicament précédent, le Triméthoprim se présente comme un traitement de référence contre la cystite. Il est également employé pour traiter un nombre varié d’infections bactériennes que nous ne détaillerons pas ici. L’intérêt de ce médicament est sa rapidité d’action et sa faculté à réduire rapidement les symptômes de l’infection. Il est par ailleurs disponible soit en comprimé soit en suspension buvable. Certaines personnes ayant des difficulté à avaler les comprimés, c’est un avantage certain. Auparavant, ce médicament était fabriqué par le laboratoire GlaxoSmithKline, sous les noms de Proloprim et Triprim. La posologie simple est un médicament à prendre 2 fois par jour.

La pivmécillinam

Les femmes sujettes à une cystite aigüe peuvent recourir au pivmécillinam. Sous forme de comprimés, une dose de 200 mg est à prendre 2 fois par jour pendant 5 jours, de préférence au milieu du repas et en position assise.

Cet antibiotique convient uniquement à une infection urinaire de premier degré et sans complication. Pour une pyélonéphrite ou une prostatite aigüe, le médecin prescrira un antibiotique plus puissant.

Il est possible que la femme enceinte se fasse traiter au pivmécillinam, grâce à une consultation médicale. La prescription doit être précédée d’une analyse urinaire permettant d’évaluer si l’antibiotique est adapté. En ce qui concerne les femmes allaitantes, le pivmécillinam n’est pas contre-indiqué, mais à faible dose. Comme le médicament passe dans le lait maternel, le bébé peut présenter des symptômes.

Traitement antibiotique sans ordonnance, est-ce possible?

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Il peut arriver pour différentes raisons (agenda chargé, difficulté de se déplacer, etc..) qu’il soit difficile de prendre un rendez-vous avec son médecin généraliste. Peut-être vous demandez-vous s’il est possible d’obtenir un traitement antibiotique sans ordonnance pour venir à bout de votre cystite. Malheureusement, la réponse est non. Vous ne pourrez pas obtenir de médicament sans une prescription médicale. Bien qu’en cas de cystite aigüe simple (femme non enceinte, non ménopausée),  il y ait très peu de risque à consommer un antibiotique, ce dernier nécessite une ordonnance. Outre le fait que le médecin doit s’assurer que vous ne souffrez d’aucune allergie, la raison principale est la politique de certains gouvernement à leur sujet, notamment la France et sa célèbre campagne « les antibiotiques, c’est pas automatique ».

Cependant, sachez qu’il existe tout de même une solution alternative. Vous pouvez obtenir une consultation et une ordonnance gratuite via une pharmacie en ligne agrée.

 

Quel traitement antibiotique contre la cystite récidivante ?

Une cystite récidivante se caractérise par plus de trois épisodes au cours de l’année écoulée. Un traitement prophylactique (visant à prévenir ou réduire le nombre de récidives) est envisageable pour réduire la fréquence de l’infection urinaire. Il repose généralement sur un traitement antibiotique à la nitrofurantoïne à faible dose sur une longue durée (ex:MacroBID). Il est également intéressant de se tourner vers un traitement naturel afin de diminuer les récidives. Dans ce cadre, le jus de cranberry et une augmentation de la consommation d’eau seront recommandés.

La nitrofurantoïne est indiquée pour soigner une cystite non compliquée. Comme il s’agit d’un antibiotique à large spectre, l’infection sera vite maîtrisée. Le risque de résistance bactérienne est donc faible.

Si le traitement d’infection urinaire à l’antibiotique ne prend pas effet, une autre consultation s’impose.